Le Centre hospitalier de Cayenne - Andrée Rosemon assure et organise, depuis 2004, le maillage de l’offre de soins primaires dans les communes isolées, accessibles uniquement par pirogue ou par avion.Les centres délocalisés de prévention et de soins (CDPS) qui constituent un pôle au CHC assurent l’accès aux soins de proximité des 20 % de la population vivant dans ces communes isolés et le long des fleuves transfrontaliers au Brésil et au Suriname. &nbsp;Isolés géographiquement, près de 60 000 habitants de Guyane bénéficient des soins prodigués par les équipes des CDPS.La grande diversité culturelle et linguistique des populations concernées permet des approches différentes de la santé et impacte fortement les activités de prévention et de soins.&nbsp;<img class="image_resized" style="width:509px;" src="/uploads/CHC_CDPS_Regina_08022023_039_ef091cd671.jpg" alt="CHC-CDPS Regina-08022023-039.jpg">

Intervenant sur l’ensemble du territoire guyanais, le pôle est organisé autour de&nbsp;:<img class="image_resized image-style-align-right" style="width:565px;" src="/uploads/Guyane_carte_v2_5_c597a1e397.png" alt="Guyane carte v2(5).png"> &nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Une direction de pôle basée à Cayenne</li></ul>Composée de professionnels médicaux soignants, administratifs, logistiques, médico-sociaux, elle veille au bon fonctionnement des CDPS, coordonne le pilotage des projets, assure la partie logistique et l’ouverture des droits des patients.Les médecins référents des spécialités (médecins de santé publique, infectiologue, pédiatre, gynécologue, sage-femme) coordonnent l’organisation des filières de soins en lien avec le plateau technique hospitalier et assurent des missions sur l’ensemble du territoire.&nbsp;Le pôle organise également le développement des missions dans l’ensemble des disciplines (diabétologie, chirurgie, odontologie, dermatologie …) en s’appuyant notamment sur les services du CHC et les ressources du Groupement hospitalier de territoire (GHT).&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Trois services hospitaliers couvrant respectivement les secteurs du Haut-Maroni, du Bas-Maroni et de l’Oyapock-Centre littoral</li></ul>Ces services sont placés sous la responsabilité d’un chef de service et d’un cadre de santé. Le chef de service et le cadre de santé organisent l’activité des centres de santé et sont l’interface entre les professionnels et la direction des CDPS.&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Trois projets de santé publique coordonnés par un médecin&nbsp;:&nbsp;</li></ul>&nbsp;<ul style="list-style-type:circle;"><li style="text-align:justify;">Une équipe mobile de santé publique en communes (Emspec)&nbsp;assurant de la prévention, la promotion de la santé et l’«&nbsp;aller vers&nbsp;» les populations sur l’ensemble des territoires</li><li style="text-align:justify;">Une équipe de coordination en addictologie et réduction des risques intervenant en prévention, promotion de la santé (en lien avec l’Emspec) et assurant la sensibilisation des professionnels et la coordination des parcours des patients</li><li style="text-align:justify;">Le projet pilote Emlo (Equipe mobile métaux lourds) lancé au cours du premier trimestre 2022 sur le Haut-Oyapock avec pour objectif de réduire les risques d'intoxication au plomb et de limiter l’impact sur la santé des populations. Il s’articule principalement autour d’actions en promotion de la santé et de la mise en place d’un parcours de santé. Ce projet s’intègre dans la stratégie interministérielle de réduction des Risques d’intoxication liées aux métaux lourds porté par l’Agence régionale de santé de Guyane et la préfecture de Guyane.</li></ul>&nbsp;<ul style="list-style-type:disc;"><li style="text-align:justify;">Des programmes de coopération transfrontalière</li></ul>&nbsp;<ul style="list-style-type:circle;"><li>Le Programme&nbsp;Oyapock coopération santé (OCS), projet transfrontalier en santé sexuelle dans la région de l’Oyapock. Ce programme intègre un axe sur le VIH porté par l’infectiologue des CDPS et l’équipe de Saint-Georges qui propose un parcours transfrontalier de prise en charge es patients atteints du VIH avec une prise en charge concertée avec l’hôpital d’Oiapoque et un axe de lutte contre les violences basées sur le genre intégrant l’animation d’un réseau d’accompagnement et de prise en charge pluridisciplinaire (professionnels du CDPS, du juridique, du social, de la justice, des associations, etc.)</li><li>Le projet Takari&nbsp;sur le Haut-Maroni (Maripa-Soula et Papaïchton), conduit en partenariat avec l’association Aides,&nbsp;qui&nbsp;vise à l’autonomisation et au renforcement psychosocial des personnes vivant avec le VIH et propose un accompagnement personnalisé par une équipe de médiateurs et des groupes de parole.&nbsp;</li></ul>&nbsp;&nbsp;<h2>Une équipe dynamique</h2>Les CDPS forment une équipe de 200 professionnels composée de 50 professionnels médicaux et sages-femmes et de 150 professionnels infirmiers, aides-soignants, agents des services hospitaliers, administratifs, logistiques et médico-sociaux.Travailler dans les CDPS constitue une expérience unique, d’une richesse incroyable.Tout au long de l’année, nous recherchons, pour compléter nos équipes&nbsp;«&nbsp;permanentes&nbsp;», des médecins généralistes, urgentistes ou spécialistes, infirmiers, aides-soignants pour assurer la continuité des soins et de la prévention sur le territoire sur des missions de longs ou de court terme.&nbsp;Contactez-nous à l’adresse suivante&nbsp;: <a href="mailto:direction.cdps@ch-cayenne.fr">direction.cdps@ch-cayenne.fr</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

Une offre unique et originale de soins, de prévention et de promotion de la santéLes CDPS assurent l’accès aux soins et à la prévention des 60&nbsp;000 personnes résidant dans les territoires intérieurs de la Guyane, principalement le long des fleuves frontaliers de l’Oyapock et du Maroni, frontaliers du Brésil et du Suriname (60&nbsp;000 habitants).&nbsp;&nbsp;La population résidant dans les communes de l’intérieur de la Guyane est marquée par sa jeunesse et par une grande diversité culturelle et linguistique puisqu’y résident des populations Noirs-Marrons, Amérindiennes, Brésiliennes, Créoles, Hmongs, Haïtiennes et Européennes notamment. Une quarantaine de langues s’y côtoient.&nbsp;&nbsp;Sur ces territoires composés à 99 % de forêt primaire, maillés par les fleuves et rencontrant des problématiques d’accessibilité, l’offre sanitaire portée par le CHC se déploie autour de 16 centres dont 8 centres médicalisés 24/24, 9 lieux de consultations délocalisées et d’une équipe de santé publique en communes&nbsp;qui réalisent une activité unique de soins, de prévention, de promotion, d’éducation à la santé, de médiation en santé, de vaccination et de veille sanitaire.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:534px;"><img src="/uploads/Activite_de_soins_CDPS_300056c9b7.png" alt="Activité de soins CDPS.png"></figure>&nbsp;Les Missions des CDPS&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Consultations de médecine générale programmées et non programmées</li><li style="text-align:justify;">Accueil et prise en charge des urgences&nbsp;:&nbsp;<ul style="list-style-type:circle;"><li style="text-align:justify;">Les 8 CDPS médicalisés 24h/24 disposent chacun d’une salle de déchocage équipée avec du matériel de réanimation adulte et nouveau-né</li><li style="text-align:justify;">Tous les CDPS sont équipés de lits de «&nbsp;mise en observation&nbsp;» permettant d’assurer une surveillance des patients le nécessitant avant un retour à domicile ou un transfert vers un plateau technique hospitalier</li></ul></li><li style="text-align:justify;">Suivi des patients chroniques et prise en charge de patients en soins palliatifs&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Suivi des patientes en gynécologie obstétrique&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Consultations de médecine de spécialité&nbsp;: infectiologie, pédiatrie, dermatologie, diabétologie…</li><li style="text-align:justify;">Prévention et promotion de la santé&nbsp;: éducation à la santé, vaccination, dépistage</li><li style="text-align:justify;">Participation à la veille sanitaire, à l’enseignement et à la recherche</li><li style="text-align:justify;">Coopération transfrontalière avec le Brésil et le Suriname</li><li style="text-align:justify;">Participation à des programmes de recherche&nbsp;</li></ul>&nbsp;&nbsp;&nbsp;Un défi logistique quotidienParmi les 16 centres de santé, huit sont accessibles par la route, trois par voie aérienne ou fluviale et cinq uniquement par voie fluviale. Compte tenu de l’éloignement des sites et de leur faible accessibilité, la gestion des CDPS constitue un défi logistique quotidien pour acheminer par voie routière, fluviale (pirogue) ou aérienne, les médicaments et les matériels, organiser les rotations de personnels sur les différents sites et réaliser les transports de patients entre les CDPS et les hôpitaux du territoire.&nbsp;&nbsp;Les chiffres clés&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Une activité en forte croissance avec une file active de 30&nbsp;625 patients, qui augmente de 3 % par an&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Plus de &nbsp;3 000 mises en observation par an&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Plus de 1 000 transferts vers les plateaux techniques du littoral dont la moitié réalisés en hélicoptères par le Samu du Centre hospitalier de Cayenne.&nbsp;</li></ul>

<h2 style="text-align:justify;">L'Emspec (Equipe de santé publique en commune)</h2>&nbsp;Dans une dynamique d’«&nbsp;aller&nbsp;vers&nbsp;» les populations, l’équipe mobile de santé publique en communes développe des actions de prévention, de promotion et d’éducation à la santé en s’appuyant sur les acteurs locaux et associatifs et participe à&nbsp; des campagnes de dépistage sur l’ensemble du territoire.&nbsp;Composée de binômes infirmiers-médiateurs issus des communautés rayonnant dans chaque secteur géographique et placés sous la coordination d’un médecin responsable de la santé publique et de deux infirmières coordinatrices, l’EMSPEC est mobilisée face aux besoins sanitaires urgents en matière de prévention et de gestion des pics épidémiques et intervient dans des domaines aussi variés que la lutte contre le paludisme, le dépistage des IST, la promotion d’une alimentation saine et équilibrée, l’addictologie, l’hygiène bucco-dentaire ou l’éducation à la vie sexuelle, relationnelle et affective… Axes d’intervention:<ol><li style="text-align:justify;">Description de l’état de santé des populations</li><li style="text-align:justify;">Accompagnement des soignants&nbsp;et Facilitation du parcours de soins en CDPS&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Promotion à la santé&nbsp;en&nbsp;population générale et en milieu scolaire&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">«&nbsp;Aller Vers&nbsp;»&nbsp;: Recherche des perdus de vue /Appui à la continuité des soins / Contribution à la gestion des épidémies</li><li style="text-align:justify;">Coopération transfrontalière&nbsp;: Cartographie de l’offre de soin /Participation aux actions transfrontalières</li></ol>&nbsp;Thématiques principales&nbsp;:&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Vie Affective et Sexuelle (EVRAS)</li><li style="text-align:justify;">Eau, Hygiène et Assainissement (EHA)&nbsp;: maladies hydriques, maladies vectorielles, potabilisation de l’eau, stockage et transport de l’eau</li><li style="text-align:justify;">Alimentation&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Hygiène buccodentaire&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">Réduction des risques/ Lutte contre les addictions (en lien avec la coordination addictologie)</li><li>Autres thématiques&nbsp;: vaccination, Santé Sexuelle et Reproductive, lutte contre les violences liées au genre, IST, Covid19</li></ul>&nbsp;Contact<ul><li><a href="mailto:emspec.coordination@ch-cayenne.fr">emspec.coordination@ch-cayenne.fr</a></li></ul>&nbsp;&nbsp;<h2>Le projet EmLo (Equipe de lutte contre les intoxications aux métaux lourds)</h2>&nbsp;Le projet pilote EMLo a été lancé au cours du premier trimestre 2022 sur le Haut Oyapock. Il a pour visée de réduire les risques d'intoxication au plomb et de limiter l’impact sur la santé des populations. Ce projet s’intègre dans la stratégie interministérielle de Réduction des Risques d’intoxication liées aux métaux lourds porté par l’Agence Régionale de Santé et la préfecture de Guyane.&nbsp;Axes d’intervention&nbsp;:<ul><li style="text-align:justify;">Promotion de la santé et prévention des intoxications au plomb via une approche communautaire et participative</li><li style="text-align:justify;">Accompagner les populations dans l’acquisition de connaissances afin d’adopter des comportements favorables à leur santé</li><li style="text-align:justify;">Développer des parcours de santé fonctionnels et de qualité</li></ul>&nbsp;&nbsp;<h2>Addictologie et réduction des risques</h2> Axes d’intervention :&nbsp; ⦁ Promotion à la santé en milieu scolaire, à destination des femmes en âge de procréer et du grand public (création d’outils / d’animations) ⦁ Formation et sensibilisation des professionnels et des partenaires&nbsp; ⦁ La coordination des parcours des patients&nbsp;: identification des besoins et des possibilités adaptés à chaque patient ⦁ Le soutien aux soignants des CDPS avec une ligne d’écoute anonyme &nbsp;Projets principaux&nbsp;: ⦁ Formation courte et continue des soignants&nbsp; ⦁ Mise en place de consultation délocalisée sur signalement par les équipes sur place (orientation patient) ⦁ Amélioration du parcours de soin en fonction des territoires (Est, Haut Maroni et Bas Maroni) ⦁ Animations sur le Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF) et sur les consommations en générale ⦁ Interventions scolaires en partenariat avec les professionnels de l’éducation nationale ⦁ Mise en place de partenariat entre les différents acteurs en addictologie &nbsp;&nbsp;

Le Centre hospitalier de Cayenne - Andrée Rosemon est engagé dans une dynamique de renforcement de l’offre de soins et de modernisation des CDPS.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">La transformation des CDPS de Saint -Georges, Maripa-Soula et Grand Santi en hôpitaux de proximité&nbsp;</li></ul>Prévu en 2023, le projet de transformation des CDPS de Saint-Georges, Maripa-Soula et Grand-Santi en Hôpitaux de proximité vise à renforcer l’offre diagnostique et de soins dans les principaux bassins de vie de l’intérieur (Oyapock, Bas-Maroni et Haut-Maroni).&nbsp;Il prévoit sur chaque site la création d’un plateau technique hospitalier intégrant&nbsp;:&nbsp;- une capacité d’accueil des urgences renforcée avec un urgentiste présent sur site&nbsp;;- des moyens diagnostiques renforcés&nbsp;: dispositif d’imagerie/radiologie conventionnelle, développement du parc d’échographes, renforcement de l’accès à la biologie.- une unité d’hospitalisation polyvalente dotée de six lits à Grand-Santi et Saint-Georges et huit lits à Maripa-Soula&nbsp;- une antenne de pharmacie à usage intérieur- le développement des consultations avancées de spécialité en présentiel et par télémédecine&nbsp;: infectiologie, gynécologie, pédiatrie, dermatologie mais également odontologie, ophtalmologie, diabétologie ….- le développement des activités de santé publique et de promotion de la santé.Le projet intègre dès 2023 un renforcement important des effectifs médicaux, soignants et administratifs, un plan d’équipement biomédical, informatique ainsi qu’un volet immobilier d’agrandissement des centres en construction modulaire.&nbsp;La mise aux normes hospitalières constituera un axe fort avec la mise en place d’un dispositif d’hôtellerie hospitalière, d’admission, et le développement de la médiation.<figure class="image image_resized" style="width:572px;"><img src="/uploads/Projets_CDPS_e366c41acd.png" alt="Projets - CDPS.png"></figure>&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">La reconstruction des CDPS de Papaïchton, Camopi et Apatou</li></ul>Les travaux de programmation des futurs CDPS de Papaichton, Camopi et Apatou sont en cours. Livrés d’ici 2025, les trois 3 nouveaux CDPS permettront de moderniser les conditions d’accueil des patients et d’améliorer les conditions de travail des équipes. Leur construction intègre&nbsp;la démarche qualité environnementale amazonienne dans un souci de développement durable et équilibré.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:451px;"><img src="/uploads/Projet_papaichton_CDPS_0b0a9d65d5.jpg" alt="Projet papaichton - CDPS.jpg"></figure><blockquote>Futur CDPS de Papaïchton</blockquote>&nbsp;&nbsp;<ul><li>La maison hospitalière</li></ul>La construction d’une maison hospitalière dotée de 30 places permettra, à compter de 2024, d’héberger les patientes et les patients des communes de l’intérieur venant au Centre hospitalier de Cayenne et nécessitant un hébergement au décours d’un accouchement, d’une consultation ou d’une hospitalisation.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:623px;"><img src="/uploads/GAIA_MAIREA_PROJET_CAYENNE_GUYANE_Vue_02_da6fe56ab5.jpg" alt="GAIA MAIREA, PROJET CAYENNE GUYANE Vue 02.jpg"></figure><blockquote>Futur maison hospitalière</blockquote>&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Le développement de la médiation en santé&nbsp;</li></ul>Interprètes et médiateurs assurent une fonction indispensable à l’action des cliniciens et des professionnels de la prévention et permettent&nbsp;:&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">D’améliorer la compréhension soignants- soignés&nbsp;;&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">De faciliter la réalisation des démarches d’accès aux droits&nbsp;;</li><li style="text-align:justify;">De renforcer l’efficience des prises en charge&nbsp;: réduction des temps de consultations, amélioration de la capacité diagnostique, accompagnement de la prise en charge&nbsp;;</li><li style="text-align:justify;">De développer le pouvoir d’agir des patients sur leur santé et leur prise en charge.</li></ul>&nbsp;La médiation en santé dans les CDPS fait l’objet de développements importants depuis 2019&nbsp;:&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Déploiement dans les CDPS de Trois Sauts, Taluen, Camopi, Antecume Pata&nbsp;et Javouhey</li><li style="text-align:justify;">Création de l’équipe mobile de santé publique en communes (Emspec), modèle innovant d’intervention en santé publique qui a permis de déployer des binômes infirmiers-médiateurs d’« aller vers&nbsp;» les populations les plus éloignées du soin&nbsp;pour réaliser des campagnes de prévention, sur l’ensemble des secteurs Haut-Maroni Bas-Maroni et Oyapock en s’appuyant sur le réseau des CDPS</li><li style="text-align:justify;">Déploiement de dispositifs spécifiques&nbsp;: l’Equipe expérimentale métaux lourds (Emlo) déployée à Camopi, programme transfrontalier de coopération en santé déployé sur l’Oyapock (OCS) et lutte contre le Covid-19 durant la pandémie</li></ul>&nbsp;Aujourd’hui, afin de mieux couvrir les territoires isolés et de répondre à une demande croissante des usagers et des professionnels de santé, l’extension du dispositif constitue une priorité et se traduit par les orientations suivantes&nbsp;:&nbsp;<ul><li style="text-align:justify;">Le déploiement de médiateurs dans les Hôpitaux de proximité de Saint-Georges, Maripa-Soula et Grand-Santi&nbsp;ainsi qu’à Apatou et Papaïchton&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">La mise en place d’une coordination dédiée, le développement de l’expertise «&nbsp;métier&nbsp;»&nbsp;et la formalisation d’un projet de médiation en CDPS (conception du projet de médiation, suivi et évaluation)&nbsp;</li><li style="text-align:justify;">L’accompagnement à la qualification et la reconnaissance statutaire des professionnels de la médiation et le développement des partenariats et de la recherche.</li></ul>&nbsp;