Des travaux de recherche ont démontré les difficultés d’alimentation des femmes enceintes en situation de précarité et l’impact sur leur santé et celle de leur bébé. Le projet Nutri pou Ti’moun 2 les accompagne dans le cadre d’ateliers. Le photographe Ronan Liétar y a assisté.

Il y a un an, nous vous présentions <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/15">Nutri pou Ti’moun</a>. Dans sa première phase, ce projet de recherche a permis d’interroger des femmes enceintes sur leur alimentation pendant la grossesse. Dans sa seconde phase, qui a débuté fin octobre 2023, un parcours santé nutrition est proposé à des femmes enceintes de moins de six mois et suivies par la Protection maternelle et infantile (PMI). Pendant trois mois, elles se voient proposer un atelier par semaine autour de l’alimentation, l’activité physique adaptée, l’allaitement, l’estime de soi, la gestion du budget… Trois questionnaires ainsi qu’un dosage des vitamines et minéraux permettront d’étudier l’impact du parcours sur le régime alimentaire, le bien-être et les issues de grossesse.&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:181px;"><img src="/uploads/Nutri_01_126c4d08b0.jpeg" alt="Nutri 01.jpeg"></figure>Les participantes sont recrutées parmi les femmes enceintes de moins de six mois, suivies dans les PMI de Cayenne, Rémire-Montjoly, Matoury et Macouria (orientation par les soignants des PMI). Trois questionnaires passés par des médiatrices (ici Guerline Jean) – avant, à la fin du parcours puis après l’accouchement – permettront de mesurer l’impact de l’intervention. L’objectif est d’inclure 150 femmes d’ici à la fin du projet, en juillet 2024.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:529px;"><img src="/uploads/Nutri_02_45a85a5046.jpg" alt="Nutri 02.jpg"></figure>Lors des ateliers sur l’alimentation, les participantes essaient de composer des repas équilibrés. La nutritionniste du projet et la médiatrice du Réseau Périnat en profitent pour détailler la composition de certains produits agroalimentaires.&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:515px;"><img src="/uploads/Nutri_03_8a217ae094.jpg" alt="Nutri 03.jpg"></figure>La nutritionniste interroge les participantes sur différents produits alimentaires. Les discussions se poursuivent dans la bonne humeur. La nutritionniste en profite pour rappeler ce qui peut être consommé ou pas pendant la grossesse.&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:537px;"><img src="/uploads/Nutri_04_96fdeb9470.jpg" alt="Nutri 04.jpg"></figure>Les participantes tentent d’identifier les parfums de différents produits. La discussion se poursuit sur l’utilisation des épices et aromates en cuisine.&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:531px;"><img src="/uploads/Nutri_05_920b61aea9.jpg" alt="Nutri 05.jpg"></figure>&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:542px;"><img src="/uploads/Nutri_06_433d5661ab.jpg" alt="Nutri 06.jpg"></figure>Des paniers de fruits et légumes frais sont récupérés une semaine sur deux par les participantes via l’Association de producteurs en faveur de la promotion de l’agriculture et des produits agricoles de Guyane (Apapag) à Macouria et Mon Panier Guyane dans les autres communes. L’occasion pour chacune de partager ses idées de recettes&nbsp;!&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:534px;"><img src="/uploads/Nutri_07_b4bfcf0db6.jpg" alt="Nutri 07.jpg"></figure>Le premier cycle de 12 ateliers s’est déroulé du 9 octobre 2023 au 15 janvier 2024&nbsp;; un peu plus de 200 paniers ont été livrés, soit environ 5 par participante.&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:542px;"><img src="/uploads/Nutri_08_11e296a4aa.jpg" alt="Nutri 08.jpg"></figure>Accompagnée d’une médiatrice du Réseau Périnat Guyane, l’association Guyane Allaitement Parentalité accueille les participantes pour un atelier sur l’allaitement maternel. Autour d’une tisane, la matinée débute par des échanges sur les bienfaits de l’allaitement pour la maman et pour son bébé.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:544px;"><img src="/uploads/Nutri_09_66ccd5461a.jpg" alt="Nutri 09.jpg"></figure>Les participantes s’exercent à différentes positions d’allaitement. Une étude ancillaire – ANJE Nutri – est envisagée en 2024-2025 pour connaître les pratiques de l’allaitement et plus largement l’alimentation du jeune enfant en Guyane. Elle sera menée chez les nourrissons auprès des femmes ayant participé au projet Nutri pou Ti’moun 1 et auprès des femmes suivies en PMI et ayant bénéficié du parcours santé nutrition.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:389px;"><img src="/uploads/Nutri_10_f8e9ad0e59.jpg" alt="Nutri 10.jpg"></figure>Les femmes participent également à des ateliers sur l’activité physique adaptée à la grossesse, avec des éducateurs sportifs. Ils se déroulent dans des salles mises à disposition pour le projet à Matoury (CCAS de Cogneau-Lamirande), à Macouria (PMI) et à Remire-Montjoly (Clae). A Cayenne, les ateliers se font près de la PMI de Barrat dans les locaux de l’Accordeur. Les médiatrices ont été formées et accompagnées par l’association Guyane promo santé (GPS).&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:416px;"><img src="/uploads/Nutri_11_7ad62f92c2.jpg" alt="Nutri 11.jpg"></figure>Ces ateliers sont des temps d’échanges et de partage pour les femmes. Une occasion de se reposer, prendre soin de soi et de son futur bébé.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:548px;"><img src="/uploads/Nutri_12_7b48378403.jpg" alt="Nutri 12.jpg"></figure>Le projet Nutri pou Ti’moun repose sur un partenariat entre le Réseau Périnat Guyane et la Collectivité territoriale de Guyane (CTG) pour la mise en œuvre du parcours santé nutrition, et le Département Innovation Recherche Santé Publique (DRISP) de l’hôpital de Cayenne pour l’évaluation. Les trois animatrices du Réseau Périnat (Jeanie Deshommes, Sabine Ayaite et Roseline Etienne) assurent l’animation des ateliers avec les intervenants. L’unité transversale de nutrition du Centre Hospitalier de Cayenne a également participé à l’animation des ateliers.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:553px;"><img src="/uploads/Nutri_13_fbb443b1dd.jpg" alt="Nutri 13.jpg"></figure>Du côté de l’évaluation, cette recherche mobilise toutes les cellules du DRISP&nbsp;: la promotion (déclaration réglementaire, formation aux bonnes pratiques cliniques et monitoring), l’investigation (suivi intra-hospitalier des participantes, passation des questionnaires, saisie des données), le pilotage et la gestion budgétaire (recrutement, conventions, matériel et budget), la valorisation (data-management), le Centre de ressources biologiques (gestion des échantillons mis en collection) et la cellule qualité du DRISP.&nbsp;&nbsp;<h4 style="text-align:justify;">Les partenaires du projet Nutri pou Ti’moun 2&nbsp;: Réseau Périnat Guyane, Collectivité territoriale de Guyane à travers la PMI, le Centre Hospitalier de Cayenne, le CRB Amazonie, Eurofins Biomnis, Guyane promo santé, Guyane allaitement parentalité, Mon Panier Guyane, l’Apapag, l’Association guyanaise des psychologues, l’Université de Guyane et l’Interprofession des filières végétales de Guyane (Ifiveg).</h4><h4 style="text-align:justify;">Le projet Nutri pou Ti’moun 2 est financé par l’Agence régionale de santé Guyane, la préfecture de Guyane, le Centre Hospitalier de Cayenne, avec le soutien des mairies de Cayenne, Rémire-Montjoly, Matoury et Macouria qui mettent à disposition des salles pour accueillir les ateliers.</h4><h4 style="text-align:justify;">L’ensemble des personnes illustrées ont donné leur consentement sur le droit d’utilisation de leur image.</h4><figure class="image"><img src="/uploads/Logo_Nutri_a9d9fefa5f.png" alt="Logo Nutri.png"></figure>

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Un parcours santé nutrition pour les femmes enceintes

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