Les responsables du projet Malakit de lutte contre le paludisme partagent leur expérience, partout dans le monde. Ils viennent de publier un article sur les conditions de réussite de ce transfert à d’autres territoires.

En Guyane, le programme Malakit, qui consiste à distribuer des kits d’autotest et d’autotraitement contre le paludisme à des populations isolées et mobiles, a démontré <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/133">son efficacité</a>. Pour ses promoteurs du CHU de Guyane, l’heure est venue de passer à l’échelle. Il s’agit, comme le définit l’Organisation mondiale de la santé, d’«&nbsp;accroître l'impact des innovations (…) qui ont été testées avec succès dans le cadre de projets pilotes afin d’en faire bénéficier un plus grand nombre de personnes et de soutenir l'élaboration de politiques et de programmes durables.&nbsp;»&nbsp;Pour voir dans quelles conditions le programme peut être reproduit dans d’autres pays, les chercheurs du CHU ont souhaité «&nbsp;évaluer la transférabilité de ces interventions en identifiant et en cartographiant les parties prenantes et en effectuant une analyse SWOT (forces, faiblesses, opportunités et menaces)&nbsp;». Ils ont publié leurs résultats dans <a href="https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2025.102847">Travel Medicine et Infectious Disease</a>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;«&nbsp;L'analyse des parties prenantes est cruciale pour étendre les interventions de santé publique, en identifiant les principaux contributeurs et les principaux défis, souligne Carlotta Carboni, l’autrice de cet article. Les obstacles financiers et réglementaires peuvent entraver la pérennisation, mais certains facteurs politiques et épidémiologiques offrent des opportunités.&nbsp;»&nbsp;Au Suriname, le gouvernement distribue désormais le kit aux deux frontières - Guyane et Guyana – dans le cadre du Malaria Program, financé par l’Etat et le Fonds mondial contre la tuberculose, le paludisme et le VIH. Les chercheurs de Guyane ont pu constater combien «&nbsp;les contraintes financières constituent un défi fréquent, en particulier dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires, qui dépendent souvent de donateurs externes pour leur financement&nbsp;». Cette expérience leur a aussi montré que «&nbsp;la collaboration entre les établissements de santé, les scientifiques et les communautés est essentielle à la réussite du processus de mise à l'échelle&nbsp;».&nbsp;Au Brésil, les décisions sur la suite du programme sont en suspens, dans l’attente des élections du mois d’octobre. «&nbsp;Ils envisagent de déployer le Malakit dans deux sites pilotes, l’Amapa et le Para, et de le distribuer aux orpailleurs et populations autochtones qui vivent autour, dans le cadre d’un partenariat ministère de la santé – Fiocruz, afin d’en réaliser l’évaluation scientifique&nbsp;», précise le Pr Maylis Douine, responsable du programme Malakit.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:619px;"><img src="/uploads/IMG_20260319_WA_0041_067e35952c.jpg" alt="IMG-20260319-WA0041.jpg"></figure><blockquote>Le Dr Carlotta Carboni et le Pr Maylis Douine avec les partenaires de Malakit au Sénégal.</blockquote>&nbsp;Les chercheurs du CHU de Guyane partagent également leur expérience avec deux pays plus lointains&nbsp;: <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/81">le Sénégal et l’Inde</a>. Dans le premier, il s’agit de distribuer le Malakit à des orpailleurs illégaux, à partir du milieu d’année. Lors d’une mission au mois de décembre, le Pr Douine et le Dr Carlotta Carboni ont évalué la faisabilité du projet avec les équipes sénégalaises. Un site pilote a été choisi vers la frontière avec le Mali et la Guinée. En Inde, le projet, porté par l’Indian Council for Medical Research, est financé et a été validé par les comités d’éthique. La distribution de kits devrait débuter dans les prochains mois à destination de familles de cultivateurs sur brûlis, dans une région frontalière du Bangladesh et du Myanmar. Enfin, des contacts sont noués avec d’autres pays qui peinent à toucher leurs populations les plus isolées, souvent dans les régions frontalières&nbsp;: Thaïlande, Honduras, Colombie et Zambie.&nbsp;<figure class="image image_resized" style="width:617px;"><img src="/uploads/IMG_20260319_WA_0040_deca19ce1e.jpg" alt="IMG-20260319-WA0040.jpg"></figure><blockquote>Mission de faisabilité de Malakit au Sénégal.</blockquote>

Présentation du projet Malakit aux partenaires en Inde.

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Malakit : changement d’échelle

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