Leslie Alcouffe, docteure en pharmacie, a soutenu sa thèse d’université après avoir coordonné les études Guyasseremig et Parcours d’Haïti. La première a dressé un état des lieux de la santé sexuelle et reproductive des femmes migrantes. La seconde a évalué l’impact du parcours migratoire sur la santé et l’exposition au VIH chez des personnes originaires d’Haïti. Ces enquêtes révèlent les conditions de vie précaires, L4exposition élevée aux violences et LA fréquence importante des viols.

Comment le parcours migratoire impacte-t-il la santé des personnes, et les expose-t-il davantage à l’infection par le VIH ? En Guyane, territoire marqué par d’importantes vagues migratoires, ces questions sont centrales. Leslie Alcouffe, docteure en pharmacie, en a fait le cœur de ses recherches. Le 1er décembre, elle a soutenu sa thèse d’Université, réalisée au laboratoire Inserm CIC1424. Elle a salué « le travail extraordinaire » des médiatrices en santé ayant travaillé avec elle et « sans qui rien n'aurait été possible ».&nbsp;Ces dernières années, elle a coordonné plusieurs études majeures. Guyasseremig a dressé un état des lieux de la santé sexuelle et reproductive des femmes migrantes consultant à la Croix-Rouge française en Guyane, grâce à des questionnaires et entretiens. Parcours d’Haïti, projet présenté antérieurement dans <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/47">la Lettre Recherche</a>, a évalué l’impact du parcours migratoire sur la santé et l’exposition au VIH chez des personnes originaires d’Haïti ; la chercheuse s’est particulièrement intéressée aux réponses des femmes.&nbsp;Ces enquêtes révèlent des réalités concordantes : conditions de vie précaires, exposition élevée aux violences et fréquence importante des viols. Plus d’une femme sur six en a subi un au cours de sa vie, soumises à des violences multiformes, y compris dans le couple. Pour tous ces indicateurs, les femmes vivant avec le VIH apparaissent plus touchées.&nbsp;Les témoignages mettent en lumière une entrée dans la sexualité parfois violente (5,7 % dans le cadre d’un viol, notamment chez les moins de 13 ans) ou des relations acceptées sans véritable consentement (6,1 %). Ces chiffres sont des estimations minimales car, rappelle la chercheuse, « encore faut-il que les femmes l’aient conscientisé comme tel ».<figure class="image image_resized" style="width:184px;"><img src="/uploads/Leslie_Alcouffe_e3b3ac627e.png" alt="Leslie Alcouffe.png"></figure><blockquote>Leslie Alcouffe</blockquote>&nbsp;Leslie Alcouffe souligne aussi l’omniprésence des relations transactionnelles : rapports sexuels contre argent, repas ou hébergement. L’aide économique et matérielle attendue des partenaires masculins est largement normalisée, surtout pour des besoins essentiels. « On est loin des sacs de luxe. Plutôt matériel de première nécessité type électroménager », illustre-t-elle.&nbsp;La santé mentale est également fortement affectée : la moitié des femmes présentaient des troubles anxieux ou dépressifs, les trois quarts des signes de détresse, et un tiers des signes de psychotraumatisme — des niveaux bien plus élevés que dans le reste de la population guyanaise, déjà au-dessus des moyennes nationales.&nbsp;« La violence est une des principales composantes des parcours migratoires notamment sur le continent américain », conclut Leslie Alcouffe. Ces violences se prolongent à l’arrivée, sous forme de discriminations.&nbsp;&nbsp;Selon elle, le système de santé guyanais doit faire du dépistage systématique des violences une priorité de santé publique, intégrer la lutte contre les violences au programme VIH-IST, former les soignants et renforcer l’offre de soutien en santé mentale.&nbsp;<h4 style="text-align:justify;">Partenaires (liste non exhaustive) : établissements publics de santé de Guyane, plusieurs médecins généralistes libéraux, Croix-Rouge française, réseau Kikiwi, Comede, Médecins du Monde, Entr’Aides, Ader, Kaz plurielles, Viva, Aides, Daac, mairie de Matoury…</h4><h4>Financeurs&nbsp;:&nbsp;CHU de Guyane, Coress Guyane, CIC1424 Inserm, ARS Guyane, ANRS-MIE agence autonome de l’Inserm,&nbsp; Sidaction et Institut Convergences Migrations.</h4>&nbsp;&nbsp;

Entretien réalisé dans le cadre de Parcours d’Haïti.

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L’impact du parcours migratoire sur la santé des femmes

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