La Guyane est la région française qui consomme officiellement le moins d’antibiotiques. Mais elle est aussi celle où les bactéries leur résistent le plus. Le Dr Flaubert Nkontcho, pharmacien hospitalier au CHU de Guyane – site de Cayenne, a mené plusieurs travaux de recherche sur le sujet, afin de décrire précisément la situation sur le territoire. Le 15 octobre, il a soutenu sa thèse de sciences sur le sujet.

<figure class="image image_resized" style="width:855px;"><img src="/uploads/Inked_Lettre_Recherche_12_BD_Nkontcho_LI_e5a339fc87.jpg" alt="InkedLettre Recherche 12– BD Nkontcho_LI.jpg"></figure>La Guyane est la région française qui consomme officiellement le moins d’antibiotiques. Mais elle est aussi celle où les bactéries leur résistent le plus. C’est un enjeu de santé publique majeure. Selon l’Organisation mondiale de la santé, si rien n’est fait pour lutter contre le phénomène, l’antibiorésistance sera à l’origine de 10 millions de décès annuels dans le monde, en 2050. C’est deux fois plus que la première cause actuelle, l’infarctus du myocarde. Le Dr Flaubert Nkontcho, pharmacien hospitalier au CHU de Guyane – site de Cayenne, a mené plusieurs travaux de recherche sur le sujet, afin de décrire précisément la situation sur le territoire. Le 15 octobre, il a soutenu sa thèse de sciences.&nbsp;Arrivé au centre hospitalier de Cayenne en 2014, sa mission «&nbsp;était de faire la lumière sur le phénomène d’antibiorésistance bactérienne tant à l’hôpital que dans la collectivité&nbsp;», explique-t-il. Il l’a particulièrement étudié dans le cas des infections urinaires. «&nbsp;La finalité de ce travail est de fournir aux soignants les outils adaptés pour une meilleure prise en charge des infections bactériennes, de sensibiliser la population aux règles de bon usage des antibiotiques, d’assurer une veille épidémiologique des profils de résistances et de s’inscrire entièrement dans la stratégie de lutte contre la montée des résistances bactériennes mise en place nationalement.&nbsp;»&nbsp;En 2023, son <a href="https://www.ajtmh.org/view/journals/tpmd/108/5/article-p927.xml?rskey=qHopKR&amp;result=2">premier article</a> montre qu’entre 2015 et 2019, les bactéries Escherichia coli sont devenus de plus en plus résistantes à l’antibiotique généralement utilisé contre elles. «&nbsp;En 2015 en Guyane, 95% des patients avec infection urinaire étaient sensibles à l’association amoxicilline-acide clavulanique. Quatre ans plus tard, ce n’était plus que 60%&nbsp;», prévenait-il dans ce précédent article de la Lettre Recherche, en <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/60">décembre 2023</a>.&nbsp;&nbsp;Dans une seconde étude, il constate que la bactérie a acquis une résistance à au moins un antibiotique dans deux tiers des&nbsp;3&nbsp;443 échantillons d’urine collectés aux urgences l’hôpital de Cayenne ainsi que dans les centres délocalisés de prévention et de soins. Pour l’un des antibiotique, la bactérie est sensible moins d’une fois sur deux. C’est-à-dire qu’il y a plus de risque que le traitement échoue.&nbsp;Le Dr Nkontcho s’est ensuite intéressé aux infections urinaires chez les femmes enceintes. Il a constaté que les recommandations nationales de traitement restaient efficaces bien que sa dernière étude, sur la consommation d’un des antibiotiques les plus populaires, démontre que l’efficacité diminue.&nbsp;«&nbsp;Face à cette augmentation des résistances bactériennes aux antibiotiques, les différents acteurs de santé impliqués dans la prise en charge des patients doivent se mobiliser pour endiguer le phénomène localement&nbsp;», les encourage-t-il. Il invite les prescripteurs à se former, à appliquer les protocoles, à sensibiliser leurs patients. Et ces derniers à respecter les durées de traitement et les doses prescrites. &nbsp;«&nbsp;Tous ensemble, nous pouvons apporter notre pierre à l’édifice et épargner les générations futures de cette catastrophe annoncée qu’est le phénomène de l’antibiorésistance.&nbsp;»&nbsp;&nbsp;

Soutenance de thèse du Dr Flaubert Nkontcho.

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Antibiotiques : pourquoi il faut faire attention

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