Quelles sont les maladies cardiaques dont souffrent les nourrissons en Guyane et quelles en sont les conséquences ? Un article publié dans le Lancet Regional Health fait le point.

Quelles sont les maladies cardiaques dont souffrent les nourrissons en Guyane et quelles en sont les conséquences&nbsp;? C’est à ces questions que répondent plusieurs professionnels de santé des hôpitaux de Cayenne (CHC), Saint-Laurent du Maroni (Chog), de Martinique (Chum) et Necker (AP-HP), dans un article publié dans le <a href="https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100649">Lancet Regional Health</a>. «&nbsp;Depuis 2005, nous avons un partenariat avec le Centre Hospitalier Universitaire de Martinique. Il dispose d’un centre de compétences des cardiopathies congénitales (des malformations du cœur qui surviennent pendant sa formation) et fait partie du centre national de référence. C’est un réseau&nbsp;», retrace le Pr Narcisse Elenga, chef de service de pédiatrie au CHC.&nbsp;<img class="image_resized image-style-align-left" style="width:489px;" src="/uploads/20240321_143327_Copie_8dfdc498c6.jpg" alt="Dr Julie D’Orazio">Les cardiopédiatres du CHU de la Martinique, en particulier le Dr Hugues Lucron et le Dr Mélanie Brard effectuent plusieurs missions par an en Guyane, au CHC et au CHOG. Ils diagnostiquent les cardiopathies congénitales, assurent le suivi et organisent le transfert à Fort-de-France ou à Paris des enfants devant être pris en charge (pour un cathétérisme cardiaque interventionnel ou pour une chirurgie cardiaque). Ce partenariat permet de disposer de données exhaustives pour la Guyane. Le Dr Julie D’Orazio, ancienne interne du CHC (en photo ci-dessus) et désormais installée comme cardiopédiatre libérale à Cayenne, les a étudiées pour rédiger sa thèse de médecine. Ce fut la base de l’article publié en décembre 2023.&nbsp;«&nbsp;Certains collègues m’ont dit qu’il n’y avait pas besoin d’un cardiopédiatre en Guyane, se souvient-elle. Nous manquions de chiffres et d’articles pour avoir une idée précise du nombre d’enfants atteints de cardiopathie congénitale. Le Dr Laurence Long (ancienne pédiatre au CHC) avait compilé les données de plusieurs centaines d’enfants afin d’assurer leur suivi et organiser au mieux les missions des cardiopédiatres du CHU de la Martinique. Nous avons décidé d’étudier une période de cinq ans et de n’inclure que les patients nés entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2016. Sinon, je pense qu’on y serait encore&nbsp;!&nbsp;»&nbsp;Les nourrissons de Guyane ne souffrent globalement pas plus de cardiopathies qu’ailleurs. Entre 2012 et 2016, 231 ont été diagnostiquées (dont 56 fœtus) parmi les 33 796 naissances enregistrées en Guyane, soit 68,4 pour 10 000 naissances. Parmi toutes les cardiopathies, il y avait 18,6% d’anomalies chromosomiques ou génétiques et 6,5% d’interruption de grossesse. La prévalence des cœurs fonctionnellement univentriculaires était significativement supérieure à celle d’Île-de-France, tout comme leur mortalité.&nbsp; Mais ce n’est pas la majorité et plus des trois quarts des enfants se portent très bien. «&nbsp;Certaines cardiopathies s’opèrent très bien&nbsp;», souligne le Pr Elenga. « Nous nous attendions à avoir de tels chiffres pour les cœurs univentriculaires mais nous ne nous attendions pas à ce qu’il y ait autant d’enfants porteurs d’anomalies génétiques ou chromosomiques&nbsp;», reconnaît le Dr D’Orazio.&nbsp;Chaque semaine, elle participe avec les spécialistes de Martinique à un staff, une réunion au cours de laquelle ils discutent des cas les plus complexes. Elle a encouragé les parents d’enfants touchés a créé une association – Cœur de velours – qui informe et sensibilise la population sur ces pathologies. Les chercheurs espèrent percer les causes des spécificités guyanaises, comme les intoxications ou les anomalies chromosomiques ou génétiques, constatées dans un cas sur cinq. La création, à l’hôpital de Cayenne, d’un observatoire périnatal et d’un <a href="https://www.ght-guyane.fr/chc/article/59">registre des malformations congénitales et anomalies chromosomiques</a> devrait les aider à en savoir plus.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

large_Cardiopathies congénitales

medium_Cardiopathies congénitales

small_Cardiopathies congénitales

thumbnail_Cardiopathies congénitales

Cardiopathies congénitales

Malformations cardiaques des nourrissons : des spécificités guyanaises

Group 201.svg

Nos services

centres sante okok.svg

Nos centres de santé

Crutch (1).svg

Notre Ehpad

Flask (1).svg

La recherche

enseignement.svg

L'enseignement

patients okok.svg

Patients

marchésokok.svg

Marchés publics